Дотепер бракує глибоких масштабних досліджень із вивчення впливу змісту сучасних консенсусів на вибір лікування та ефективність антигелікобактерної терапії.

Методи дослідження

Міжнародний мультицентровий проспективний неінтерваційний реєстр започаткований у 2013 році. Його метою було вивчення тенденцій у клінічних рішеннях європейських гастроентерологів та відповідних результатів у веденні пацієнтів з  H. pylori – аcоційованою патологією. Узгоджені дані відповідно протоколу систематично вносились у спеціалізовану онлайн-форму AEGREDCap e-CRF. 

Реєструвались наступні дані: демографічні характеристики пацієнтів, попередні спроби ерадикації інфекції Helicobacter pylori, схема призначеного лікування, побічні ефекти та ефективність ерадикації.

Результати дослідження

На момент аналізу було включено 25 256 пацієнтів з 27 європейських країн. З них 19 754 (77%) вперше отримали призначення емпіричної ерадикаційної терапії. 

Не зважаючи на те, що за проаналізований п’ятирічний період (2013-2018 роки) домінувала потрійна терапія, помітним є тренд до змін режимів ерадикаційної терапії. Потрійна терапія становила понад 50% призначень у 2013/2014 роках, але її частка зменшилась до менш ніж 25% у 2017/2018 роках. Водночас, частота призначення комплексного препарату Pylera® (вісмут, тетрациклін, метронідазол) збільшилась з 0-1% (2014/2015) до 25% (2018).

Повна інформація щодо схем лікування, які застосовувались та застосовуються в Європі, наведена нижче у таблиці. 

Ефективність кожної схеми не вказано у таблиці. Але спостерігалось загальне поліпшення ефективності першої лінії лікування на 5%.

Заключення

У європейській гастроентерологічній практиці послідовно адаптуються новітні опубліковані докази та рекомендації. І хоча зміни відбуваються дещо запізно та повільно це призводить до кращої ефективності лікування.

Посилання на оригінальну публікацію

McNicholl AG et al. Pan-European Registry on H. pylori Management (Hp-EuReg): First-line treatment use and efficacy trends in 2013-2018. EHMSG – XXXIInd International Workshop on Helicobacter & Microbiota in Inflammation & Cancer (September 5-7 2019, Innsbruck, Austria).

ІКМ – ІПП, кларитроміцин, метронідазол; ІКА – ІПП, кларитроміцин, амоксицилін; ІАМ – ІПП, амоксицилін, метронідазол; ІАЛ – ІПП, амоксицилін, левофлоксацин; ПІКАТ – послідовна: ІПП, кларитроміцин, амоксицилін, тінідазол; ПІКАМ – послідовна: ІПП, кларитроміцин, амоксицилін, метронідазол; ЧІМТЦВ – четверна: ІПП, метронідазол, тетрациклін, вісмут; ЧІКАТ – четверна: ІПП, кларитроміцин, амоксицилін, тінідазол; ЧІКАТ – четверна: ІПП, кларитроміцин, амоксицилін, метронідазол; ЧІКАТ – четверна: ІПП, кларитроміцин, амоксицилін, вісмут; СЕЛ – середня ефективність лікування.