Українська Гастроентерологічна Асоціація

Головна Керівництво Правління Комітети Інформація та статті Новини Контакти Освіта Журнали Статут УГА Регіональні відділення Класифікація захворювань Клінічні протоколи та настанови

admin

Шановні колеги!

10/07/2018

В четвер 12 липня 2018 року з 19. 00 до 19. 45 буде транслюватися продовження серії вебінарів  “Microbiota Hard Talks – Live from Texas Medical Center” при підтримці Всесвітньої гастроентерологічної організації.

Зареєструвавшись за посиланням, Ви  отримаєте можливість отримати нову корисну інформацію від світового експерта, задати питання он-лайн. Також, зареєструвавшись, Ви отримаєте можливість переглянути вебінар в записі в зручний для Вас час.

ТРАНСЛЯЦІЯ АНГЛІЙСКОЮ МОВОЮ.

Слухачам будуть надіслані сертифікати про участь у вебінарі “Microbiota Hard Talks – Live from Texas Medical Center” при підтримці Всесвітньої гастроентерологічної організації.

З повагою,

Президент ГО "Українська гастроентерологічна Асоціація"

професор                                                Ігор Скрипник

ПРОГРАМА

admin

КОНКУРС НА СТВОРЕННЯ НОВОГО ЛОГОТИПУ ГО УКРАЇНСЬКА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЧНА АСОЦІАЦІЯ

04/07/2018

Лист_конкурс_020718

admin

СКРИНІНГ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКУ – ДЛЯ КОГО, КОЛИ ТА ЯК? Нові рекомендації Американської організації з вивчення раку

25/06/2018

 У Сполучених Штатах Америки колоректальний рак (КРР) займає четверте місце серед найбільш поширених локалізацій злоякісних пухлин. Щороку 140 000 американців діагностується та близько 50 000 помирає від КРР.

Хороші новини полягають у тому, що скринінгові стратегії є доволі ефективними. Нові дані свідчать про те, що у людей старших 65 річного віку спостерігається зменшення поширеності та смертності від КРР завдяки програмам скринінгу.

Водночас, у пацієнтів молодше 55 років все ще спостерігається зростання захворюваності та смертності від КРР, які сягають 51% та 11%, відповідно.

Одним із можливих пояснень для цього феномену є те, що молодше покоління має більший вплив ключових факторів ризику – куріння, споживання алкоголю, часте вживання технологічно-оброблених м’ясних продуктів та ожиріння. Одночасно спостерігається недостатній рівень споживання протективних харчових продуктів, включаючи фрукти, овочі, іншу їжу багату на харчові волокна та кальцій. Можливий внесок також мають низька фізична активність та недостатній нічний сон. Поки що зарано говорити про переконливі докази впливу саме цих факторів, але достовірне збільшення поширеності КРР у людей молодших вікових груп без сумніву має місце.

Зсув вікових піків захворюваності на КРР у бік молодшого віку передбачає реагування у вигляді більш раннього початку скринінгу. У нових рекомендаціях Американської організації з вивчення раку (АОВР). Обґрунтування віку початку скринінгу вважається сьогодні складним завданням, так як немає вичерпних доказів на користь певної вікової відмітки. Експерти АОВР використовували математичні моделі для визначення такого віку. Сьогодні рекомендації передбачають початок скринінгу у 45 років. Надалі ефективність такої стратегії має бути оцінена та за необхідності переглянута.

Останні рекомендації АОВР також надають перелік можливостей для скринінгу замість класифікування них від найкращих до найгірших. Підставою для такого підходу є відношення пацієнтів до певних видів діагностичних тестів. Наприклад, частина з них може погано сприймати перспективу проведення колоноскопії. Тому концепція полягає у тому, що краще пацієнти пройде будь-який скринінг тест з рекомендованого переліку, ніж не пройде жодного. Рекомендовані методи скринінгу наступні:

  • Фекальний імунохімічний тест – щорічно
  • Аналіз калу на приховану кров із встановленою високою чутливістю з використанням гаякової смоли – щорічно
  • Мультифокальний ДНК фекальний тест – кожні три роки
  • КТ колонографія – кожні п’ять років
  • Сигмоскопія – кожні п’ять років
  • Колоноскопія – кожні десять років

У рекомендаціях нагорошується, що іригоскопія з подвійним контрастуванням барієм не повинна більше розглядатись в якості скринінгового тесту. В ідеалі ми повинні обговорити з кожним хворим доцільність виконання конкретного тесту, переваги кожного з них у виявленні ризику КРР або безпосередньо пухлин.

Щодо віку, в якому доцільно припиняти скринінг, то рекомендації пропонують вік 85 років. Людей молодших 75 років слід заохочувати проходити скринінг, так як вони мають достатньо високу очікувану тривалість життя. У проміжку 75-85 років доцільними будуть персоніфіковані рекомендації залежно від уподобань пацієнтів, очікуваної тривалості життя, стану здоров’я та результатів попередніх скринінгових тестів.

КРР є зрозумілою моделлю для запровадження ефективних стратегій скринінгу, так як є певні закономірності та часові проміжки між виникненням доброякісних змін, їх трансформації у злоякісні та подальшим інвазивним ростом. Тому є можливість раннього виявлення передракових змін, їх знешкодження та ефективного перезапуску відліку часу.

Головна та надзвичайно амбітна мета рекомендацій по скринінгу – це мінімальний риск для пацієнта при виконанні тесту та максимальна точність виявлення небезпечних змін в ободовій та прямій кишці. Експерти АОВР сподіваються, що нові рекомендації наближають нас до досягнення цієї мети.

 

admin

ШАНОВНІ КОЛЕГИ!

05/06/2018

Національна школа гастроентерологів, гепатологів України починає нову форму дистанційного навчання та запрошує взяти участь у першій он-лайн сесії

"Захворювання печінки. Сучасні підходи до діагностики та лікування"

Запрошуємо Вас взяти участь.

Подробиці за посиланням:  https://dynam.esclick.me/Oe0CIkiCC8q.

Для членів ГО "УГА" знижка 50%

Заявку на знижку ви можете залишити за посиланням:

https://secure.esputnik.com.ua/47sDKGbTQes

ВИДЕОАНОНС

 

admin

НАРУШЕНИЯ МИКРОБИОМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И КАНЦЕРОГЕНЕЗ ЖЕЛУДКА

29/05/2018

Цель и дизайн исследования

Исследователями из нескольких центров в Китае было запланировано изучение изменений микробиома, ассоциированных с различными гистологическими стадиями желудочного канцерогенеза. Были проведены генетические 16S rRNA анализы образцов слизистой оболочки желудка 81 пациента, включая случаи поверхностного гастрита (ПГ), атрофического гастрита (АГ), кишечной метаплазии (КМ) и рака желудка (РЖ). Результаты подтверждались исследованиями 126 контрольных образцов.

Результаты исследования

Было установлено наличие существенного дисбиоза микробиома слизистой оболочки у пациентов с КМ и РЖ с существенным увеличением количества микробных тел 21 вида и уменьшением бактерий 10 видов при сравнении ПГ и РЖ (q<0.05). Анализ композиции микробиоты продемонстрировал усиление корреляции изменений при прогрессировании заболевания (p<0.001).

Пять видов бактерий, количество которых увеличивалось при РЖ относились к Peptostreptococcus stomatisStreptococcus anginosusParvimonas micraSlackia exigua и Dialister pneumosintes.

Более выраженные взаимосвязи между бактериальными сообществами были установлены в образцах с отрицательным Helicobacter pylori статусом в сравнении с позитивным статусом в случаях ПГ и КМ.

Заключение

В дополнение к изменениям композиции кишечного микробиома было установлено динамическое изменение взаимодействий между бактериальными кластерами на разных этапах желудочного канцерогенеза. В прогрессировании опухолевого процесса вероятно могут играть роль такие виды как P. stomatisD. pneumosintesS. exiguaP. micra и S. anginosus.

 

admin

ПОМІРНЕ СПОЖИВАННЯ АЛКОГОЛЮ ПРИ НАЖХП АСОЦІЮЄТЬСЯ З ГІРШОЮ ДИНАМІКОЮ МОРФОЛОГІЧНИХ ЗМІН 

13/05/2018

Актуальність

Перехресні дослідження із включенням спостережень за пацієнтами із неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) демонструють низьку поширеність важких форм захворювань серед помірно вживаючих алкоголь у порівнянні з абстинентами.

Дослідниками було виконано поздовжній аналіз даних дорослих учасників клінічної дослідницької мережі із вивчення неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) з метою встановлення кореляції між помірним споживанням алкоголю та морфологічними характеристиками НАЖХП. Для цього були використані парні біопсії, які отримувались з інтервалом щонайменше один рік.

Методи дослідження

У дослідження включались пацієнті старші 21 року, які не отримували медикаментозного лікування і в яких було отримано дві та більше біопсій печінки, а також дані про споживання ними алкоголю протягом двох років після першої біопсії.

Для вивчення особливостей споживання алкоголю використовувались опитувальники AUDIT та Skinner Lifetime Drinking History.

Під час кожного із наступних візитів в учасників питали про частоту споживання алкоголю, кількість порцій алкоголю за типовий день, а також кількість епізодів надмірного споживання алкоголю.

Асоціація між вихідним статусом вживання алкоголю та зміни стадії фіброзу, морфологічних характеристик НАСГ, індексу активності НАЖХП та його окремих показників вивчались за допомогою коваріантного аналізу. Асоціація між змінами у статусі споживання алкоголю та відповідною динамікою морфологічної картини оцінювалась методом логістичної регресії.

Результати дослідження

Серед 285 учасників (82% білих, 70% жінок, середній вік 47 років), які відповідали критеріям включення, 168 (59%) споживали алкоголь помірно (≤2 порцій алкоголю/д), решта 117 учасників були абстинентами.

При включенні дослідження у меншої частки помірно питущих учасників було менше пацієнтів із підтвердженим НАСГ (57% проти 74% без НАСГ; P = .01). Подальше спостереження із середньою тривалістю 47 місяців між двома біопсіями продемонструвало більшу регресію індексу стеатоза у абстинентів (0.49) порівняно з пацієнтами, які помірно споживали алкоголь  (0.30; P = .04) Крім того, у перших також було більш помітне зменшення рівня АСТ (зменшення на 7 U/L порівняно із збільшенням на 2 U/L у помірно питущих; P = .04). Остання група також мала достовірно меншу ймовірність розрішення НАСГ у порівнянні з абстинентами (співвідношення шансів 0.32; 95% ДІ, 0.11-0.92; P = .04) відповідно до проведеного порівняльного аналізу.

Заключення

Поздовжній аналіз результатів біопсій печінки пацієнтів із НАЖХП, які не отримували фармакологічної терапії, продемонстрував гіршу динаміку морфологічних змін у печінці та кількості АСТ у хворих, які помірно споживають алкоголь порівняно із абстинентами.

Посилання на оригінальну публікацію:

Among Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease, Modest Alcohol Use Is Associated With Less Improvement in Histologic Steatosis and Steatohepatitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2018 Mar 14;[EPub Ahead of Print], V Ajmera, P Belt, LA Wilson, RM Gill, R Loomba, DE Kleiner, BA Neuschwander-Tetri, N Terrault

 

admin

XX НАЦІОНАЛЬНА ШКОЛА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІВ, ГЕПАТОЛОГІВ УКРАЇНИ «ШЛЯХИ ПІДВИЩЕННЯ ЯКОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ, ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ»

07/04/2018

школа 2018 4 29-30 березня 2018 року в НМАПО імені П. Л. Шупика пройшла ювілейна XX Національна Школа гастроентерологів, гепатологів України «Шляхи підвищення якості профілактики, діагностики та лікування захворювань органів травлення» (до 100-річчя заснування Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика), яка викликала великий інтерес не тільки у лікарів-гастроентерологів, дієтологів, ендоскопістів, а і користувалась попитом серед лікарів інших спеціальностей.

Під час роботи Школи висвітлювались найсучасніші досягнення і проблемні питання діагностики та лікування пацієнтів із патологією органів травлення.

Запрацювала нова секція «Лікарські помилки. Що треба знати, щоб запобігти?». Багато лікарів відвідали секцію з профілактичної гастроентерології, присвячену такій актуальній проблемі медицини, як профілактика раку шлунка та стравоходу.

З успіхом продовжила свою роботу «Академія здорового харчування», в рамках якої висвітлювались питання профілактичного та лікувального харчування.

Доповідачами на Школі були провідні фахівці України та інших країн світу (Японія, Великобританія) в галузі гастроентерології, дієтології, ендоскопії.

школа 2018 2

школа 2018 3

 

 

 

 

 

 

 

В роботі Школи прийняли участь більше 1000 лікарів різних спеціальностей, які висловили велику вдячність за проведення конференції, можливість підвищувати свій професійний рівень та змогу отримувати нові знання.

школа 2018 1школа 2018

З матеріалами XX Національної Школи гастроентерологів, гепатологів України можна буде ознайомитись на нашій сторінці у Facebook https://www.facebook.com/nmapo.gastro/.

 

admin

УВАГА! ОГОЛОШЕННЯ!

21/03/2018

Шановний колего!

  Запрошуємо Вас взяти участь у роботі наукового симпозіуму з міжнародною участю – ХХ Національної Школи гастроентерологів,  гепатологів України «Шляхи підвищення якості профілактики, діагностики та лікування захворювань органів травлення», який відбудеться 29-30 березня 2018 р. в м. Києві, вул. Дорогожицька, 9, актовий зал НМАПО імені П.Л.Шупика та присвячений 100-річчю Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л.Шупика.

У рамках симпозіуму будуть обговорені питання профілактики, діагностики та лікування кислотозалежних захворювань, захворювань печінки та кишечника.

Продовжить роботу  секція «Складні клінічні випадки. Шляхи запобігання лікарським помилкам», «Секція з ендоскопії» та «Академія здорового харчування», де будуть висвітлені питання профілактичного та дієтичного харчування хворих з різноманітною патологією.

У роботі симпозіуму братимуть участь провідні фахівці Великобританії, Японії та України.

Науковий керівник Національної школи гастроентерологів, гепатологів України, член-кор. НАМН України, професор Н.В.Харченко.

Запрошуються лікарі-гастроентерологи, сімейні лікарі, лікарі-дієтологи, терапевти, педіатри, інфекціоністи, ендоскопісти та лікарі інших спеціальностей.

Реєстрація можлива перед початком засідання Школи або он-лайн на сайті http://www.gastroukr.org

Телефон для довідок: (044) 432-04-73,

електронна адреса: gastro_endo@ukr.net

admin

ПІДВИЩЕННЯ РИЗИКУ СМЕРТНОСТІ АСОЦІЙОВАНЕ ІЗ ЗОВНІШНЬОСЕКРЕТОРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ У ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНИМ ПАНКРЕАТИТОМ

06/03/2018

Зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози (ЗНПЗ) є поширеним серйозним ускладненням хронічного панкреатиту (ХП). Водночас, недостатньо відомо про її вплив на смертність у відповідної категорії пацієнтів.

Групою іспанських дослідників на чолі з проф. Енріке Домінгос-Муньос (Сантьяґо-де-Компостела, Іспанія) виконана оцінка ризику смертності у хворих на ХП, ускладнений ЗНПЗ.

Дизайн дослідження

Було проведене проспективне подовжнє популяційне дослідження із тривалим спостереженням пацієнтів із ХП. Останній діагностувався за допомогою візуальних досліджень підшлункової залози. Наявність ЗНПЗ встановлювалась із використанням 13С-Тригліцеридного дихального тесту.

Мультиваріантний аналіз було застосовано для встановлення впливу ЗНПЗ та інших клінічних станів на смертність пацієнтів.

Результати дослідження

Група з 430 пацієнтів (79,1% чоловіків, середній вік 47,8 років) спостерігалась у середньому протягом 8,6 ± 4,6 років. Поширеність ЗНПЗ серед досліджених пацієнтів склала 29,3%, за період спостереження померло 10,9% хворих.

Найбільш поширеними причинами смертності були рак (40.4%), інфекції (21.3%) та гострі кардіоваскулярні події (14.9%).

Мультиваріантний аналіз встановив асоціацію між наявністю ЗНПЗ та збільшенням смертності - відносний ризик (ВР) становив 2,59; 95% довірчий інтервал (ДІ) 1.42-4.71; P< 0.001). Також підвищений ризик смертності був асоційований із токсичною етіологією ХП (ВР 3.11; 95% ДІ 1.11-8.70; P< 0.05) та наявністю супутніх захворювань респіраторної системи (ВР 2.19; 95% ДІ 1.12-4.31; ; P<0.03).

Маркери харчового статусу пацієнтів були достовірно нижчими при наявності ЗНПЗ у порівнянні з її відсутністю (P<0.001), а також серед померлих хворих порівняно із тими, хто вижив (P<0.001).

Висновки

ЗНПЗ є достовірним незалежним фактором ризику смертності у пацієнтів із ХП. Результати проведеного дослідження мають вплинути на пошук оптимального лікування ЗНПЗ з метою зменшення смертності у цієї категорії хворих.

Посилання на оригінальну публікацію:

Increased Risk of Mortality Associated With Pancreatic Exocrine Insufficiency in Patients With Chronic Pancreatitis. de la Iglesia-Garcia D1Vallejo-Senra NIglesias-Garcia JLópez-López ANieto LDomínguez-Muñoz JE. J Clin Gastroenterol. 2017 Aug 30. doi: 10.1097/MCG.0000000000000917.

 

 

admin

ОГОЛОШЕННЯ ТА ПОПЕРЕДНЯ ПРОГРАМА ХХ НАЦІОНАЛЬНОЇ ШКОЛИ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІВ, ГЕПАТОЛОГІВ УКРАЇНИ

15/02/2018

Шановний колего!

Запрошуємо Вас взяти участь у роботі наукового симпозіуму з міжнародною участю – ХХ Національної Школи гастроентерологів,  гепатологів України «Шляхи підвищення якості профілактики, діагностики та лікування захворювань органів травлення», який відбудеться 29-30 березня 2018 р. в м. Києві, вул. Дорогожицька, 9, актовий зал НМАПО імені П.Л.Шупика.

У рамках симпозіуму будуть обговорені питання профілактики, діагностики та лікування кислотозалежних захворювань, захворювань печінки та кишечника.

Продовжить роботу  секція «Складні клінічні випадки. Шляхи запобігання лікарським помилкам», «Секція з ендоскопії» та «Академія здорового харчування», де будуть висвітлені питання профілактичного та дієтичного харчування хворих з різноманітною патологією.

У роботі симпозіуму братимуть участь провідні фахівці Великобританії, Японії та України.

Науковий керівник Національної школи гастроентерологів, гепатологів України, член-кор. НАМН України, професор Н.В.Харченко.

Запрошуються лікарі-гастроентерологи, сімейні лікарі, лікарі-дієтологи, терапевти, педіатри, інфекціоністи, ендоскопісти та лікарі інших спеціальностей.

Реєстрація можлива перед початком засідання Школи або он-лайн на сайті http://www.gastroukr.org

Телефон для довідок: (044) 432-04-73,електронна адреса: gastro_endo@ukr.net

ПОПЕРЕДНЯ ПРОГРАМА