Українська Гастроентерологічна Асоціація

Головна Керівництво Правління Комітети Інформація та статті Новини Контакти Освіта Статут УГА Регіональні відділення Класифікація захворювань Клінічні протоколи та настанови

admin

ПЛАН ЗАХОДІВ БЕЗПЕРЕРВНОГО ПРОФЕСІЙНОГО НАВЧАННЯ НА 2018 РІК

22/01/2018

 

  1. Виїзна сесія Національної школи гастроентерологів, гепатологів України. (Івано-Франківськ, 31 січня 2018р.)
  2. Запальні захворювання кишечника. Рання діагностика, лікування та профілактика. (Київ, лютий 2018р.)
  3. Науковий симпозіум з міжнародною участю – ХХ Національна Школа гастроентерологів, гепатологів України «Шляхи підвищення якості профілактики, діагностики та лікування захворювань органів травлення» (Київ, 29-30 березня 2018р.)
  4. Запальні захворювання кишечника. Рання діагностика, лікування та профілактика. (Ужгород, травень 2018р).
  5. Науково-практична конференція «День здорового травлення» (Одеса, травень 2018р.)
  6. Виїзна сесія Національної школи гастроентерологів, гепатологів України. (Київська область, м. Біла Церква, вересень, 2018р.)
  7. Науково-практична конференція з міжнародною участю: «Х Український гастроентерологічний тиждень», (Дніпро, 27-28 вересня 2018р.)
  8. Запальні захворювання кишечника. Рання діагностика, лікування та профілактика. (Харків, листопад 2018р.)

 

admin

ЕРАДИКАЦІЯ H.PYLORI ЗУМОВЛЮЄ РЕГРЕСІЮ АТРОФІЧНОГО ГАСТРИТУ ТА КИШКОВОЇ МЕТАПЛАЗІЇ

16/01/2018

Актуальність
Атрофічний гастрит та кишкова метаплазія є визнаними передраковими станами, які значно підвищують ризик раку шлунку, який щороку спричинює близько 800 000 смертей у світі.
Зворотність атрофічних та метапластичних змін слизової оболонки шлунку після успішної ерадикації Helicobacter pylori оцінювалась у багатьох дослідженнях. Але єдиних висновків за їх результатами зроблено не було.
Мета дослідження
Оцінити стан слизової оболонки шлунку під час тривалого спостереження після підтвердженої ерадикації інфекції H. pylori для оцінки зворотності атрофії та метаплазії слизової оболонки шлунку.
Методи дослідження
598 суб’єктів було включено у дослідження із подальшим спостереженням протягом 10 років. Вони були класифіковані на H. pylori-негативниз (n = 65), тих, які не проходили ерадикацію H. pylori (n = 91), та вилікуваних від інфекції H. pylori (n = 442). Гістологічну оцінку біоптатів з антруму та тіла шлунку було проведено за Сиднейською класифікацією.
Результати дослідження
Подальше гістологічне дослідження регулярно виконувалось через один, два, три-чотири роки та через понад п’ять років. Середній період спостереження склав 1.07 ± 0.21, 2.29 ± 0.83, 3.93 ± 1.02 та 6.45 ± 1.28 років, відповідно. Ознаки атрофії слизової оболонки в антральному відділі та тілі шлунку поступово і достовірно (Р<0.05) регресували тільки у суб’єктів, які пройшли успішну ерадикацію H.pylori у порівнянні із гістологічною картиною при включенні у дослідження.
Достовірна різниця у проявах атрофічного гастрита між вилікуваними пацієнтами та H. pylori-негативними суб'єктами зникала вже через рік спостереження. Аналогічно, кишкова метаплазія в антрумі та тілі шлунку достовірно (Р<0.05) регресувала тільки у суб’єктів, які пройшли успішну ерадикацію H.pylori у порівнянні із гістологічною картиною при включенні у дослідження.
Достовірна різниця у проявах кишкової метаплазії між H. pylori-негативними суб’єктами і тими пацієнтами, в яких була успішна ерадикація інфекції зникала в антумі через ≥5 років спостереження та починаючи з трьох років у тілі шлунку.
Заключення
Ерадикація H. pylori має бути профілактичною стратегією відносно раку шлунку кишечного типу завдяки досягненню регресії атрофічних та метапластичних змін слизової оболонки.

Посилання на оригінальну публікацію:
Reversibility of Atrophic Gastritis and Intestinal Metaplasia After Helicobacter pylori Eradication—A Prospective Study for Up to 10 Years. Aliment. Pharmacol. Ther. 2017 Nov 29;[EPub Ahead of Print], YJ Hwang, N Kim, HS Lee, JB Lee, YJ Choi, H Yoon, CM Shin, YS Park, DH Lee

admin

СТАЖУВАННЯ З ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЇ ДЛЯ МОЛОДИХ ФАХІВЦІВ

14/01/2018

                                               Шановні колеги!
  Інформую Вас, що Об‘єднана Європейська гастроентерологічна асоціація (UEG) проводить збір заявок на проходження стажування з гастроентерології для молодих фахівців.
   Прийом заявок відкритий до 31 січня 2018 року.
   З детальною інформацією можна ознайомитись на сайті UEG
https://www.ueg.eu/awardsgrants/ueg-awards/visiting-fellowship-for-clinicians/?type=chash%3D1315b786a06ec24bbad8c05724d76d63
 За необхідності отримання рекомендаційного листа (Supporting Letter) від Української гастроентерологічної Асоціації прохання звертатися до мене особисто на електронну адресу e-mail: inskrypnyk@gmail.com , надіславши:
  • СV (Curriculum vitae) із зазначенням мети стажування;
  • Лист з установи, зазначивши посаду на момент подачі заявки.
З повагою,
президент Української гастроентерологічної Асоціації
професор                                                                                                    Ігор Скрипник
11.01. 2018 рік

admin

УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ «ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ ТА ЙОГО УСКЛАДНЕННЯ»

27/11/2017

ДЕТАЛЬНІШЕ

admin

УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ «ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА»

ДЕТАЛЬНІШЕ

admin

РЕКОМЕНДАЦІЇ УКРАЇНСЬКОЇ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЧНОЇ АСОЦІАЦІЇ «ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ НПЗП-ІНДУКОВАНИХ ГАСТРОПАТІЙ»

ДЕТАЛЬНІШЕ

 

 

 

 

 

admin

НАЦІОНАЛЬНИЙ ПРОЕКТ ФОНДУ ДОСЛІДЖЕНЬ МІКРОБІОТИ

26/11/2017

Компанія «Біокодекс» упродовж багатьох років займається дослідницькою роботою з питань мікробіоти шлунково-кишкового тракту.

Фонд компанії «Біокодекс» з питань мікробіоти – організатор національного дослідницького гранту

10 000 євро для проведення клінічного дослідження у 2018 р. з теми:  «Мікробіота кишечника та патологія біліарного тракту».

За наукової підтримки Української гастроентерологічної асоціації й Асоціації педіатрів-гастроентерологів та нутриціологів України.

На розсуд журі сума гранту 10 000 євро може бути розділена між двома проектами.

Грант надаватиметься лише організації (приватній, державній, науково-дослідницькій, лікарні, асоціації). У своїх заявках кандидати повинні вказати графік виплати цього гранту.

Заявка повинна містити всю інформацію, наведену в Додатку 1.

Подання заявки означає прийняття правил участі в проекті.

Зобов’язання заявника

Заявник погоджується інформувати журі – національний науковий комітет та Фонд Дослідження Мікробіоти Біокодекс про будь-яке фінансування, яке вже отримане для цього проекту, або звернення за фінансуванням до іншої структури. Фонд Дослідження Мікробіоти Біокодекс надасть свою офіційну згоду на таке співфінансування.

Заявник погоджується надати свою офіційну згоду на представлення результатів проведеної дослідницької роботи на національному конгресі.

Заявник погоджується надавати проміжні звіти про дослідницьку роботу до Фонду  Дослідження Мікробіоти Біокодекс кожні 6 місяців. Він також погоджується надіслати кінцеві результати дослідження до Фонду Дослідження Мікробіоти Біокодекс перед їх оголошенням.

На виступах, оголошенні результатів або в публікації кандидат повинен указати інформацію про підтримку з боку Фонду Дослідження Мікробіоти Біокодекс. Рішення журі вважається кінцевим. Його рішення не оскаржуються, пояснення не надаються.

Подання заявок

Заявки слід надавати поштою до компанії «Біокодекс» на таку адресу: вул. Богдана Хмельницького, 52А, Київ, Україна, 01030 або електронною поштою на адресу: microbiotafoundation@biocodex.ua

Кінцевий термін подання  заявок – до 29 грудня 2017 року, вони повинні бути надіслані (дата на поштовому штемпелі) до вказаної кінцевої дати.

Передача національного гранту України

Журі обере переможця (переможців), беручи до уваги якість та оригінальність проекту (проектів). Переможця (переможців) повідомлять не пізніше 30 травня 2018 року. Оголошення результатів та передача гранту відбудеться під час національного конгресу.

В українського переможця буде можливість узяти участь у міжнародному конкурсі на супергрант, який надається одному учаснику  з тих, що отримали грант на національному рівні. Сума супергранту – 20 000 євро.

Відтермінування передачі гранту України

У разі надходження надто малої кількості заявок журі та організатор залишають за собою право відтермінувати кінцеву дату подання заявок або перенести конкурс на іншу дату.

 

ДОДАТОК 1

                             Заявка на національний грант

  1. Заявка (українською чи російською мовою):
  • Резюме заявника (2 сторінки, включно з останніми або кращими публікаціями). 
  • Конфіденційне наукове резюме заявленого проекту (не більше однієї сторінки) з назвою закладу та описом організаційних можливостей для дослідження. 
  • Опис робіт не повинен перевищувати шість сторінок кеглем Arial 10 (шаблон додається):

3 сторінки опису проекту, включно з назвою та абревіатурою

1 сторінка для списку літератури

1 сторінка для бюджету

1 сторінка для графіка (календарний план або графік Гранта). 

«Опис робіт» повинен містити (окрім іншого) цілі дослідницької роботи, методологію, очікувані результати, перелік спеціалістів, залучених до розробки заявки та дослідницької діяльності, інформовані згоди, основні причини звернення за фінансуванням та ін. 

Заявки, що не відповідатимуть цим критеріям, буде відхилено.

Критерії, за якими проводитиметься оцінювання:

  • Відповідність заявки визначеній темі
  • Наукова цінність заявки
  • Її оригінальність
  • Користь для здоров’я людини
  • Характеристики дослідника
  • Можливість технічної реалізації
  • Сильні сторони проекту
  • Слабкі сторони проекту. 

Рецензентам буде надано форми оцінки заявок, а також форму для висновків. Усі члени комітету отримають коментарі по всіх заявках для проведення голосування. Переможця обиратимуть більшістю голосів. 

  1. Відтермінування гранту

У разі надходження недостатньої кількості заявок Фонд залишає за собою право перенести кінцевий термін подання заявок на іншу дату або відкласти конкурс.

З детальною інформацією про проект можна ознайомитися:

Сайт: http://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/           Youtube: Tube channel

Twitter: @Mycrobiota  Facebook: Mycrobiota-Biocodex Institute

ФОРМА ЗАЯВКИ

КЕРІВНИК ПРОЕКТУ
ІМ’Я  
ПРІЗВИЩЕ  
ПОСАДА  
ВЧЕНЕ ЗВАННЯ  
ОСНОВНА ДИСЦИПЛІНА  
ТЕЛЕФОН  
МОБІЛЬНИЙ ТЕЛ.  
ЕЛ. ПОШТА  
додати файл: резюме (2 сторінки, включно з кращими або останніми публікаціями)
 
ОРГАНІЗАЦІЯ
НАЗВА  
ЮРИДИЧНИЙ СТАТУС  
СЛУЖБА  
АДРЕСА 1  
АДРЕСА 2*  
МІСТО  
ІНДЕКС  
КРАЇНА  
 
ОРГАНІЗАЦІЯ, ЩО ЗАЙМАЄТЬСЯ ГРАНТОМ (якщо відрізняється від зазначеної)
   
НАЗВА  
ЮРИДИЧНИЙ СТАТУС  
АДРЕСА 1  
АДРЕСА 2  
МІСТО  
ІНДЕКС  
КРАЇНА  
 
ПРОЕКТ
НАУКОВЕ КОНФІДЕНЦІЙНЕ РЕЗЮМЕ (1 сторінка, шрифт Аrial 10)

Українською чи російською мовою

НЕКОНФІДЕНЦІЙНЕ РЕЗЮМЕ (1/2 сторінки, шрифт Аrial 10)

Англійською мовою

завантажити на веб-сайт BMF у разі вибору проекту

ОПИС ПРОЕКТУ (3 сторінки, шрифт Аrial 10)
НАЗВА  
АБРЕВІАТУРА  
ОСНОВНИЙ ЗМІСТ ПРОЕКТУ  
ЦІЛІ  
МЕТОДОЛОГІЯ  
ОЧІКУВАНІ РЕЗУЛЬТАТИ  
КОМАНДА УПРАВЛІННЯ ПРОЕКТОМ  
ПАРТНЕРСЬКІ КОМАНДИ  
УСІ НЕОБХІДНІ ДОЗВОЛИ  
БІБЛІОГРАФІЯ (1 сторінка, шрифт Аrial 10)
 
ОБҐРУНТУВАННЯ ТА ФІНАНСУВАННЯ БЮДЖЕТУ (1 сторінка, шрифт Аrial 10)
 
КАЛЕНДАРНИЙ ПЛАН ВИКОНАННЯ РОБОТИ (1 сторінка, шрифт Аrial 10)
 

* у разі залучення співдослідників для виконання наукової роботи.

admin

РИЗИК РАКУ ШЛУНКА ПОДВОЮЄТЬСЯ ПРИ ТРИВАЛОМУ ЗАСТОСУВАННІ ІПП

01/11/2017

  Прийом інгібіторів протонної помпи (ІПП) після ерадикації Helicobacter pylori збільшує ризик раку шлунку у понад два рази відповідно до результатів популяційного дослідження проведеного у Гонконзі.
Чітка дозо-залежна кореляція та асоціація з тривалістю застосування була визначена дослідниками щодо зв’язку між прийомом ІПП та ризиком раку. Автори дослідження вважають доцільним «застереження для пацієнтів, яким призначається тривалий прийом ІПП після успішної ерадикації H.рylori» - пишуть Д-р Wai Keung Leung та її колеги з шпиталю Королеви Марії у Гонконзі (Китай). Результати дослідження опубліковані в останній день жовтня в одному з найбільш поважних журналів Gut.
Автори підкреслюють, що дослідження мало емпіричний характер, тому його результатів замало для підтвердження причинно-наслідкового зв'язку.
Численними дослідженнями раніше доведено, що ерадикація H.рylori зменшує ризик шлункового раку на 33%-47%, але у багатьох пацієнтів рак шлунка розвивається вже після ерадикації H.рylori.
Лікування із застосуванням ІПП загалом визнане як безпечне може призводити до погіршення атрофії слизової оболонки шлунку, особливо у пацієнтів, які інфіковані H.рylori, зазначається у дослідженні.
Нещодавній мета-аналіз продемонстрував збільшення ризику раку шлунку на 43% при тривалому прийомі ІПП, але не передбачав можливості врахування інфікованості H.рylori в якості супутнього фактору.
За допомогою популяційної електронної бази даних Гонконгу Д-р Leung з колегами порівняли ризик виникнення шлункового раку серед пацієнтів, які приймали ІПП та блокатори Н2-гістамінових рецепторів (БН2Р) вже після проходження семиденного курсу ерадикації H.рylori у проміжку між 2003 та 2012 роками.
«ІПП мають набагато більшу потужність у пригніченні шлункової секреції у порівнянні з БН2Р, але попередні дослідження не встановлювали асоциативного зв’язку між прийомом БН2Р та підвищенням ризику раку шлунку.      Тому ця група препаратів була використана в якості контролю» - пояснюють автори дослідження.
Протягом середнього спостереження тривалістю 7,6 років у 153 пацієнтів (0.24% від загальної кількості суб’єктів) був діагностований рак шлунку після ерадикації H.рylori, пухлини переважно локалізувались у некардіальних ділянках (62%).
Жоден з цих пацієнтів не мав позитивного результату тесту на наявність H.рylori при встановленні діагнозу, але в усіх хворих був гастрит із тривалим перебігом. Середній вік, в якому діагностувався рак, становив 71.4 роки. Середній час після проведення ерадикації H.рylori – 4.9 років.
Після необхідних статистичних обрахунків було встановлено, що суб’єкти, які приймають ІПП принаймні кожного тижня, мають ризик розвитку раку шлунку більше ніж у два рази вищий у порівнянні з контролем – співвідношення шансів (СШ) – 2,44; 95% довірчий інтервал (ДІ) 1.42 - 4.20.
Абсолютний ризик між тими, хто приймає та не приймає ІПП складає 4.29 додаткових випадки шлункового раку на 10000 людей на рік.
Пацієнти, які приймали БН2Р не мали підвищеного ризику раку шлунку
(СШ: 0.72; 95% ДІ 0.48 - 1.07), що додатково підтверджує специфічну роль ІПП у розвитку раку із локалізацією у шлунку.
Після коригування по місцю розташування пухлин, прийом ІПП був достовірно асоційований з некардіальними локалізаціями раку (СШ: 2.59; 95% ДІ 1.42 - 4.72), але не з локалізацією у кардії (СШ: 1.97; 95% ДІ 0.57 - 6.82). «Водночас, ці результати слід трактувати з обережністю, зважаючи на те, що у групі досліджуваних загалом було мало випадків кардіального раку» - говорять дослідники.
Ризик раку також зростав при збільшенні тривалості прийому ІПП – СШ:
5.04 (95% ДІ, 1.23 - 20.61) для одного року або довше; СШ: 6.65 (95% ДІ, 1.62 - 27.26) для двох років або довше та СШ: 8.34 (95% ДІ, 2.02 - 34.41) для трьох та більше років застосування ІПП.
Більш частий прийом ІПП також зумовлював вищий ризик. Якщо порівняти із групою контролю (тобто суб’єктами, які вживали такі препарати рідше одного разу на тиждень), ризик раку прогресивно збільшувався при більш частому прийомі ІПП. СШ було 2.43 (95% ДІ, 1.37 - 4.31) при прийомі від одного разу на тиждень до рідше ніж щоденного прийому та підвищувався при щоденному прийомі - СШ: 4.55 (95% ДІ, 1.12 - 18.52).
Не дивлячись на великий розмір вибірки (63000 пацієнтів, інфікованих H. рylori), невелика кількість випадків шлункового раку не дозволила одночасно вивчити вплив дози або прийому певних видів ІПП.
Команда дослідників також визнає, що серед осіб, які приймають ІПП, є потенціально більше звернень для проведення ендоскопічного дослідження та, відповідно, встановлення діагнозу раку шлунку. Це можна віднести до певної втрати об’єктивності отриманих результатів.

Посилання на оригінальну публікацію:
http://gut.bmj.com/content/early/2017/09/18/gutjnl-2017-314605

admin

ЦЕЛІАКІЯ ТА НЕПЕРЕНОСИМІСТЬ ГЛЮТЕНУ

12/10/2017

  Глютен лишається харчовою речовиною, про яку багато пишуть і говорять на різних ресурсах, у більшості ЗМІ, безглютенова дієта утримує місце серед найпопулярніших трендів у харчуванні.
Наявні наукові дані дозволяють ґрунтовно розглядати дві проблеми, пов’язані із вживанням харчових продуктів із вмістом глютену – целіакію та чутливість до глютену за відсутності целіакії.
Поширеність, а скоріше частота виявлення, обох станів продовжує зростати у різних країнах світу. Ще більше зростання спостерігається у масі людей, які емпірично виключають глютен, щоб позбутись різноманітних симптомів та дискомфорту.
Яка ж ситуація склалася сьогодні з можливостями виявлення патологічних станів, асоційованих із вживанням глютену?
Целіакія – це глютен-індукована імунна ентеропатія, що характеризується специфічним генотипом (гени HLA-DQ2 та HLA-DQ8), а також продукцією аутоантитіл (до власної тканинної трансглутамінази та власного ендомізію).
Запальний процес при целіакії має тропність до слизової оболонки тонкої кишки, тому зазвичай пацієнти мають ознаки та симптоми патології шлунково-кишкового тракту. Водночас, можуть спостерігатись і позакишкові прояви, тому целіакію вважають системним захворюванням.
Чутливість до глютену у людей, які не хворіють на целіакію, також спричинює симптоми, пов’язані або не пов’язані з травленням, у відповідь на споживання злакових продуктів із вмістом глютену. Додатковою ознакою такої чутливості є покращення стану пацієнта після виключення глютену. Тим не менше, встановити такий діагноз досить непросто, зважаючи на значну варіабельність клінічних проявів та відсутність надійних біомаркерів.
Диференціація специфічних глютен-асоційованих захворювань від інших патологічних станів із подібними симптомами повинна базуватись на рекомендованих алгоритмах із застосуванням сучасних діагностичних методів.
Розрізнити целіакію та чутливість до глютену за відсутності целіакії лише шляхом аналізу клінічних симптомів надзвичайно складно, зважаючи на їх схожість. Виключення целіакії повинно здійснюватись із застосуванням чутливих та специфічних тестів до призначення безглютенової дієти. Остання може суттєво впливати на валідність досліджень, які застосовуються для виявлення целіакії.
Діагноз целіакії передбачає ретельне подальше спостереження щодо дотримання безглютенової дієти, виявлення дефіциту нутрієнтів та супутніх захворювань.

Посилання на оригінальну публікацію:
Leonard MM, Sapone A, Catassi C, Fasano A. Celiac Disease and Nonceliac Gluten Sensitivity. A Review. JAMA.2017;318(7):647–656

admin

ОНОВЛЕННЯ КЛІНІЧНИХ РЕКОМЕНДАЦІЙ ПО ВЕДЕННЮ ПАЦІЄНТІВ З ДИСПЕПСІЄЮ

06/10/2017

Американська колегія гастроентерології та Канадська асоціація гастроентерологів оприлюднили нові спільні рекомендації по веденню пацієнтів з диспепсією.

Автори пропонують проведення верхньої ендоскопії пацієнтам з диспептичними симптомами у віці ≥ 60 років для виключення органічної патології.

Ця рекомендація класифікується як умовна, і для пацієнтів з вищим ризиком злоякісних новоутворень (наприклад, люди, які провели дитинство у країні з відповідними високими епідеміологічними показниками захворюваності на рак шлунку або за наявності сімейного анамнезу) ендоскопічне дослідження може бути запропоноване у більш молодому віці.

Тривожні симптоми не мають автоматично ініціювати ендоскопію, скоріше її необхідність повинна визначатись у кожному конкретному випадку.

Пацієнтам молодшим 60 років доцільно рекомендувати неінвазивний тест на Helicobacter pylori та відповідне лікування якщо результат тесту виявиться позитивним. У випадку негативного результату проводиться пробне лікування із застосуванням інгібіторів протонної помпи (ІПП). При їх неефективності можна спробувати лікування трициклічними антидепресантами (ТЦА) або прокінетиками.

Якщо пацієнту було виконано верхню ендоскопію, та не знайдено жодної органічної патології, тоді встановлюється діагноз функціональної диспепсії. Таким пацієнтам проводиться ерадикація інфекції H.pylori, якщо вони інфіковані. Автори рекомендації пропонують застосування ІПП, ТЦА та прокінетиків (саме у цьому порядку) якщо антигелікобактерна терапія була неефективна або пацієнт не був інфікованим H.pylori.

Не рекомендується рутинне виконання тестів для оцінки моторно-евакуаторної функції, але вони можуть бути показані окремим пацієнтам.

Посилання на оригінальну публікацію:

ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia. Am. J. Gastroenterol 2017 Jul 01;112(7)988-1013, PM Moayyedi, BE Lacy, CN Andrews, RA Enns, CW Howden, N Vakil